Quando é preciso suplementar vitamina B12?

A vitamina B12 é um nutriente essencial para diversas funções do organismo, incluindo a formação das células vermelhas do sangue, o funcionamento adequado do sistema nervoso e a síntese do DNA. No entanto, algumas pessoas podem apresentar deficiência dessa vitamina e precisar de suplementação. Mas afinal, quando é preciso suplementar vitamina B12?

Como qualquer outra vitamina ou mineral, a suplementação de vitamina B12 é importante apenas quando há insuficiência ou deficiência, geralmente causadas por baixa ingestão alimentar, distúrbios de absorção intestinal ou uso prolongado de certos medicamentos.

 

Quando é preciso suplementar vitamina B12?

Com tantos suplementos disponíveis por aí, fica difícil saber o que realmente precisamos ou não incluir na rotina. Entre as vitaminas mais comentadas, a B12 costuma gerar muitas dúvidas, especialmente entre vegetarianos, veganos e pessoas com restrições alimentares. Afinal, quando é preciso suplementar vitamina B12? A resposta depende de fatores como a alimentação, idade, absorção intestinal e até o uso de certos medicamentos.

A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma vitamina hidrossolúvel encontrada em alimentos de origem animal, como carnes, ovos, leite e derivados. Ela atua na formação dos glóbulos vermelhos, prevenindo a anemia megaloblástica, na manutenção do sistema nervoso central e participa da metabolização de homocisteína, um aminoácido relacionado ao risco cardiovascular.

As necessidades diárias de vitamina B12, segundo as DRIs (Dietary Reference Intakes) do National Institute of Health, são de 2,4mcg por dia, para homens e mulheres adultos. Gestantes e lactantes têm necessidades um pouco maiores, sendo 2,6 e 2,8mcg, respectivamente.

Os principais alimentos fonte de vitamina B12 incluem, em 100g de alimento, incluem:

• Bife de fígado cozido – 112mcg
• Mariscos no vapor – 99mcg
• Ostras cozidas – 27mcg
• Fígado de frango cozido – 19mcg
• Ostras cruas – 16mcg
• Coração cozido – 14mcg
• Arenque cozido – 10mcg
• Caranguejo cozido – 9mcg
• Truta cozida – 5mcg
• Salmão cozido – 2,8mcg
• Queijo cottage – 2,8mcg
• Carne bovina cozida – 2,5mcg
• Carneiro cozido – 2,4mcg
• Atum cozido – 1,8mcg
• Camarão cozido – 1,5mcg
• Ovo cozido – 1mcg
• logurte desnatado – 0,57mcg
• Leite desnatado – 0,38mcg
• Leite integral – 0,33mcg
• Carne de porco cozida – 0,6mcg
• Frango cozido – 0,36mcg

 

Portanto, uma dieta onívora, comum entre a maioria das pessoas, saudável e equilibrada, é totalmente capaz de fornecer quantidades adequadas de vitamina B12.

Sendo assim, a suplementação passa a ser necessária em algumas situações específicas, quando diagnosticada uma deficiência. Entre os principais casos em que é preciso suplementar vitamina B12, destacam-se:

 

1. Dietas vegetarianas e veganas

Como a vitamina B12 é encontrada quase exclusivamente em alimentos de origem animal, vegetarianos estritos e veganos têm um risco maior de deficiência.

Fontes vegetais naturais de vitamina B12 não são consideradas, pois geralmente contêm análogos inativos da vitamina, que não exercem função biológica no organismo humano. Algas (como spirulina e nori) e certos vegetais fermentados podem conter formas não ativas de B12. Já alimentos como levedura nutricional, bebidas vegetais e cereais só fornecem vitamina B12 se forem fortificados com a forma ativa (geralmente cianocobalamina). Por isso, vegetarianos e veganos devem buscar orientação profissional para garantir uma ingestão adequada, geralmente por meio da suplementação quando necessário.

 

2. Idosos

Com o envelhecimento, muitas pessoas apresentam uma redução na produção de uma substância produzida pelo estômago chamada fator intrínseco, essencial para a absorção da B12 no intestino. Por isso, mesmo com uma alimentação rica na vitamina, a suplementação pode ser necessária.

 

3. Distúrbios gastrointestinais e cirurgias bariátricas

Pessoas com doenças gastrointestinais, como gastrite atrófica, doença celíaca e doença de Crohn, podem ter dificuldades na absorção da vitamina B12. O mesmo ocorre com pacientes que passaram por cirurgias bariátricas, especialmente as que alteram a anatomia do estômago e do intestino delgado. Nesses casos, a suplementação é essencial para prevenir deficiências.

 

4. Uso prolongado de medicamentos

Certos medicamentos podem interferir na absorção da vitamina B12. Inibidores da bomba de prótons (como omeprazol), metformina (usada para tratar diabetes tipo 2) e antiácidos são alguns exemplos de remédios que podem levar a uma deficiência de B12 a longo prazo.

 

5. Gravidez e amamentação

Gestantes e lactantes veganas ou vegetarianas precisam ter um cuidado redobrado com a vitamina B12, pois a deficiência pode afetar o desenvolvimento do bebê. A suplementação é fortemente recomendada nesses casos.

Sinais de deficiência de vitamina B12, incluem:

• Fadiga e fraqueza
• Palidez
• Falta de ar e tontura
• Formigamento ou dormência nas mãos e nos pés
• Perda de memória e dificuldade de concentração

 

Se você apresenta esses sintomas e se enquadra em algum dos grupos de risco, é importante procurar um nutricionista para avaliar a necessidade de suplementação.

 

Como suplementar vitamina B12?

A suplementação de vitamina B12 pode ser feita de diferentes formas, dependendo da gravidade da deficiência e da capacidade de absorção do organismo:

O tratamento da deficiência de vitamina B12 depende da gravidade da deficiência e da causa subjacente. As opções incluem:

• Suplementos orais: para casos leves a moderados, suplementos orais de vitamina B12 são eficazes.

 

• Injeções: para deficiências graves ou para pessoas com problemas de absorção, as injeções de vitamina B12 podem ser necessárias.

 

• Tratamento das condições subjacentes: se a deficiência é causada por uma condição subjacente, como anemia perniciosa ou doença gastrointestinal, é essencial tratar essas condições

 

• Mudanças na alimentação: aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitamina B12 ou consumir alimentos fortificados.

 

Conclusão

Saber quando é preciso suplementar vitamina B12 é fundamental para manter a saúde em dia, evitar complicações decorrentes da deficiência desse nutriente, como também, evitar utilizar suplementos sem necessidade.

Vegetarianos, idosos, gestantes, pessoas com distúrbios gastrointestinais e usuários de certos medicamentos devem ficar atentos às suas necessidades individuais e buscar orientação profissional para garantir uma suplementação adequada.

Se você se encaixa em algum desses grupos ou está apresentando sintomas de deficiência, não deixe de conversar com um nutricionista para avaliar a melhor abordagem para o seu caso.

 

Livia Freitas (CRN/SP 3 82983) e Fernanda Furmankiewicz (CRN/SP 6042) – Nutrição e Curadoria da Boomi.